Témoignage :
Dr Philippe Revillon,
Gynécologue-accoucheur à l’hôpital de la Seine-Saint-Denis (Le Blanc Mesnil)
Que pensez-vous du dépistage organisé du cancer du sein dans le département de la Seine-Saint-Denis ?
« C’est une excellente initiative. Malgré une prise de conscience générale des acteurs de santé et des usagers, on voit encore trop souvent des femmes de plus de 50 ans n’ayant eu aucun contrôle mammographique. La population du département reste plutôt défavorisée, en dépit d’une offre d’accès aux soins assez large et d’une politique d’aide sociale assez dynamique, même si la génération concernée par le dépistage est peut-être moins vulnérable sur le plan économique que les populations plus jeunes. »
Quel est votre point de vue sur la généralisation du dépistage ?
« Cette généralisation à toutes les femmes de 50 à 74 ans est l’expression d’une politique de santé. Il existe des spécificités loco-régionales qu’il faut prendre en compte pour organiser cette action de santé publique. Mais je ne suis pas sûr que toutes les populations et tous les médecins aient compris le terme « santé publique ». Toute ma génération (celle des 50 ans) n’a d’ailleurs jamais été formée à l’épidémiologie et au concept de santé publique. Ce sont des expériences individuelles comme la mienne (travail humanitaire à l’étranger) ou l’expérience de ceux qui ont une formation complémentaire qui permettent de prendre conscience des enjeux de santé publique et du retard considérable que connaît la France dans ce domaine. La prévention est une démarche de médecine bien différente de la thérapeutique.
Avec deux incidences par sein et un examen clinique, le dépistage organisé propose un examen sénologique complet, qui va permettre de repérer un grand nombre de nodules par l’association de la mammographie et de l’examen clinique. Le fait que ce dépistage repose sur les centres radiologiques existants, ayant signé une convention, est très bien perçu par la communauté médicale. Tout le monde se sent associé à ce dépistage et cela permet à mon sens de tirer vers le haut la qualité des clichés mammographiques. »Haut de page
