Le dépistage du cancer du sein :
À côté des mammographies de diagnostic réalisées à l’occasion d’un symptôme (nodule, écoulement, anomalie cutanée), la surveillance des femmes relève soit du dépistage, soit d’un suivi spécifique (cf. tableau ci-dessous).
| Critères d’inclusion au dépistage tous les 2 ans | Suivi spécifique hors dépistage |
|---|---|
| Femmes âgées de 50 à 74 ans
Y compris : Les antécédents de traumatisme Le port de prothèses Les antécédents de chirurgie (plastie, lésion bénigne) Les seins denses |
Surveillance d’une image anormale |
| Antécédents de néoplasie lobulaire ou hyperplasie épithéliale atypique | |
| Antécédents personnels de cancer du sein | |
| Découverte d’un gène de prédisposition familiale | |
| 3 antécédents familiaux aux premier et deuxième degrés dans la même branche | |
| 2 antécédents familiaux dont l’un au moins avant 40 ans, ou cancer bilatéral, ou cancer du sein et cancer de l’ovaire, ou plusieurs cancers de l’ovaire. |
Haut de pageLa mammographie de dépistage est un examen gratuit, proposé à toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans, pris en charge à 100% par l’assurance maladie.
L’examen de dépistage comprend l’interrogatoire, l’examen clinique (inspection et palpation), la mammographie comprenant au moins deux incidences par sein (un cliché en oblique externe et un autre de face) et autant que nécessaire, et la comparaison avec les clichés antérieurs le cas échéant.
Si l’examen de dépistage est considéré comme normal ou bénin, le radiologue communique le résultat provisoire à la femme avant d’adresser le dossier à l’Ardepass, pour une relecture systématique des clichés.
les étapes du dépistage organisé du cancer du seinEn cas d’interprétation discordante entre les deux radiologues, dans notre département, l’avis d’un troisième lecteur expert est demandé.
L’échographie est considérée comme un examen de diagnostic, et comme tel, est remboursée par l’Assurance maladie selon les modalités habituelles à 70% du tarif conventionné.
Les femmes âgées de 50 à 74 ans, sont invitées à réaliser gratuitement une mammographie, en fonction de la date de leur dernier examen connu ou, en l’absence de date connue, du mois et de l’année de leur naissance. Avec cette invitation, les femmes prennent rendez-vous auprès du cabinet de radiologie de leur choix, dans la liste des centres accrédités y figurant. Elles peuvent prendre aussi rendez-vous dans un centre de radiologie dans un autre département et bénéficier de la deuxième lecture dans leur département d’origine, à condition de que ce centre soit agréé pour le dépistage organisé. Les listes des centres agréés par département de la région Ile-de-France figurent dans Néonet. Il est possible de se renseigner auprès de la structure de gestion : 01 55 89 10 10.
Les femmes peuvent également prendre contact avec l’association Ardepass pour communiquer la date de leur dernière mammographie. L’Ardepass se charge alors de leur adresser une invitation, valant bon de prise en charge gratuite, au moment opportun de renouveler l’examen.
Il est préférable que l’examen de dépistage soit prescrit par les médecins traitants sans attendre l’envoi de la prise en charge. Pour que les femmes concernées puissent bénéficier de la gratuité et de l’assurance qualité de cet examen, les médecins traitants vérifient que les conditions d’inclusion soient bien remplies :
- être âgées de 50 à 74 ans
- habiter dans le département de la Seine-Saint-Denis
- ne pas avoir passé une mammographie depuis au moins 22 mois.
Le médecin prescripteur peut prescrire la mammographie de dépistage organisé de plusieurs façons différentes :
- soit en précisant sur l’ordonnance prescrivant l’examen « avec deuxième lecture au centre de gestion »
- Commande de blocssoit en utilisant un bloc spécifique de demandes de mammographie avec deuxième lecture au centre de gestion.
- Accèder au site Neonetsoit en accédant à Néonet, site protégé donnant accès au statut d’éligibilité des femmes et permettant l’édition d’une prise en charge gratuite.
Si besoin, le médecin traitant peut prendre contact avec l’Ardepass pour s’assurer que toutes les conditions sont respectées, en téléphonant au 01 55 89 10 10.
Même en l’absence de prise en charge de l’Ardepass ou de prescription de leur médecin, les femmes peuvent bénéficier gratuitement de l’examen de dépistage, en se présentant dans un cabinet de radiologie du département ayant signé une convention avec l’Assurance maladie et l’Ardepass.Haut de page
