Dépistage organisé du cancer du sein dans le 93

Les réponses à vos questions :
Les risques de cancer du sein
- Qu’est-ce qu’un facteur de risque ?
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- C’est une caractéristique associée au développement d’une maladie : plus cette caractéristique est présente dans la population, plus la fréquence de la maladie augmente.
- Quels sont les facteurs de risque liés au cancer du sein ?
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- Les causes précises du cancer du sein ne sont pas encore toutes connues. Cependant, on sait que certains facteurs appelés « facteurs de risque » sont plus souvent présents chez les femmes qui ont un cancer du sein. Un facteur de risque est une caractéristique associée au développement d’une maladie. Lorsque le nombre de personnes exposées à ce risque augmente, on observe une augmentation de la maladie parmi ces personnes.
Les deux facteurs de risque liés au cancer du sein les plus importants sont l’âge et l’hérédité.
- Le risque d’avoir un cancer du sein est-il lié à l’âge ?
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- Le risque d’avoir un cancer du sein augmente progressivement avec l’âge : 75% des cancers du sein sont découverts à partir de 50 ans.
- Le cancer du sein est-il héréditaire ?
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- La transmission héréditaire est un facteur de risque nettement moins fréquent que l’âge : elle ne concerne que 5 à 10% des cancers du sein.
Pour les femmes dont la mère ou les sœurs ont eu un cancer du sein, la transmission héréditaire peut être évoquée, surtout si ces cancers se sont développés avant la ménopause ou s’il y a eu plus d’un cas dans la famille : il est alors conseillé d’en parler avec son médecin traitant.
Lorsqu’une transmission héréditaire est évoquée, on peut être amené à effectuer une recherche portant sur deux gènes actuellement connus pour être fréquemment associés au cancer du sein. Toutefois ces recherches sont complexes, longues et n’aboutissent pas toujours à des résultats exacts. Une consultation spécialisée permet d’orienter le médecin et sa patiente. Celle-ci doit être informée des limites de ces consultations.
Quand les facteurs héréditaires sont confirmés, une surveillance spécifique est proposée aux femmes concernées.
- Une de mes tantes a eu un cancer du sein : suis-je plus exposée ?
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- L’existence d’un cancer du sein chez des parents éloignés (tante, cousine, etc.) ne signifie pas nécessairement une transmission héréditaire : la maladie est assez fréquente parmi l’ensemble des femmes de plus de 50 ans pour que l’apparition du cancer du sein chez une parente éloignée puisse être dans la plupart des cas uniquement due au hasard.
À l’inverse, l’absence de cas de cancer du sein dans la famille ne présente pas un facteur de protection particulier.
- Dans ma famille, les femmes sont sujettes à des cancers du sein, est-ce que j’ai des risques d’en avoir un ?
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- La transmission héréditaire est un facteur de risque nettement moins fréquent que l’âge : elle ne concerne que 5 à 10% des femmes atteintes par un cancer du sein. Le fait qu’il y ait des cancers du sein parmi vos parentes éloignées (tante, cousine, etc.) ne signifie pas qu’il existe une prédisposition (ou une transmission héréditaire) chez vous : le cancer du sein est une maladie suffisamment fréquente que son apparition chez des parentes éloignées est, dans la plupart des cas, uniquement due au hasard.
Par contre, si votre mère ou vos sœurs ont eu un cancer du sein - surtout si ce cancer est survenu avant leur ménopause ou encore s’il y a eu plus d’un cas dans la famille, on peut penser qu’il existe peut-être un risque pour vous-même. Nous vous conseillons de consulter votre médecin traitant qui pourra estimer si vous avez un risque plus important.
- Le cancer du sein est-il contagieux ?
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- Non le cancer du sein n’est absolument pas contagieux. Par contre, certains cancers peuvent être provoqués par des agents infectieux comme les virus. C’est le cas d’une forme de cancer du col de l’utérus qui est dû à un papillomavirus. Le cancer du foie peut être la conséquence du virus de l’hépatite C qui est une maladie contagieuse.
- Les traitements hormonaux favorisent-ils le cancer du sein ?
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- La contraception hormonale et le traitement hormonal substitutif à la ménopause ont été longuement étudiés pour savoir s’ils favorisaient le développement du cancer du sein. Des études scientifiques portant sur un grand nombre de femmes dans plusieurs pays, menées sur des périodes de plus de 5 à 10 ans, ont pu montrer une très légère augmentation du risque de cancer du sein.
Mais elles ont surtout démontré que les bénéfices de cette hormonothérapie et de la surveillance médicale qu’elle entraîne sont considérablement supérieurs au risque et apportent une sécurité par la nécessité du suivi régulier chez le médecin.
- Je suis ménopausée et je suis un traitement hormonal, mon risque d’avoir un cancer du sein est-il plus grand ?
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- C’est une question que beaucoup de femmes se posent, car on en parle souvent dans les magazines. Rassurez-vous, les études scientifiques qui on suivi un grand nombre de femmes pendant des périodes de plus de 5 à 10 ans, n’ont pas montré de résultats très significatifs. Ce que l’on sait en revanche, c’est que les femmes qui suivent un traitement hormonal de substitution sont régulièrement surveillées par leur médecin traitant ou leur gynécologues et que cela est une sécurité. Nous vous conseillons donc de continuer à consulter régulièrement le médecin qui vous a prescrit ce traitement.
- Je porte une prothèse mammaire, est-ce que je risque d’avoir un cancer du sein ?
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- Le fait d’avoir une prothèse ne vous protège pas du cancer du sein, car cette prothèse est implantée dans votre poitrine, sur du tissu glandulaire qui existe encore. Vous devez donc régulièrement surveiller vos seins, comme les autres femmes, en vous faisant suivre par votre médecin habituel et en passant régulièrement une mammographie.